viernes, 28 de junio de 2013

LA CONFIANZA DE UN NIÑO

Maimónides escribió: Concédeme que mis pacientes tengan confianza en mí y en mi arte.

Esta mañana ha ocurrido en mi centro algo que me llenado de orgullo de ser Médico de Atención Primaria, de tener compañeros como los que tengo y me ha reafirmado en la importancia de lo que hacemos y de lo que significamos para los pacientes.

Hoy se acerca a mi consulta muy preocupado un compañero pediatra porque en la puerta de su consulta ha encontrado, una de las veces que ha salido para llamar a algún paciente, a un niño autista paciente suyo solo, sin nadie.

Al parecer mientras un familiar suyo le acompañaba a Fisioterapia se le había escapado.

Y ¿a dónde había acudido este niño autista?: a la consulta de su pediatra.

El sabía que la consulta de su pediatra era un lugar seguro y por eso fue allí. Ese niño tenía confianza en su pediatra.

Por eso y para eso trabajamos como médicos de atención primaria: Para que nuestros pacientes confíen en nosotros y en nuestro arte para curarlos o aliviar los en su enfermedad.

Gracias Víctor: Hoy me has recordado porqué soy Médico de Familia.

martes, 18 de junio de 2013

CODEÍNA: RESTRICCIONES DE USO COMO ANALGÉSICO EN PEDIATRÍA


El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha revisado el balance beneficio-riesgo de los medicamentos que contienen codeína indicados para el tratamiento del dolor en la población pediátrica. (Ver nota de la AEMPS)

Tras conocerse casos graves, algunos de ellos mortales, asociados a la administración de codeína en niños para el tratamiento sintomático del dolor, se recomiendan las siguientes restricciones:
  • La codeína está indicada únicamente para el tratamiento del dolor agudo moderado en niños mayores de 12 años para los que no se considere adecuado el uso de ibuprofeno o paracetamol como único analgésico.
  • El uso de codeína se contraindica tras la amigdalectomía o adenoidectomía en menores de 18 años que sufran apnea obstructiva del sueño. Deberá usarse con precaución en mayores de 12 años que presenten compromiso de la función respiratoria o que hayan sido sometidos a cirugías extensas.



lunes, 17 de junio de 2013

DICLOFENACO Y RIESGO CARDIOVASCULAR: RESTRICCIONES DE USO

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha informado de las conclusiones y recomendaciones del Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC) después de la revisión de los datos recientemente disponibles sobre el riesgo cardiovascular de diclofenaco. (Ver nota en PDF)

Después de la revisión de todos los datos disponibles sobre el riesgo cardiovascular asociado al uso de diclofenaco se recomienda:
  •  No utilizar diclofenaco en pacientes con patología cardiovascular grave como insuficiencia cardiaca (clasificación II-IV de New York Heart Association-NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular.
  • En caso necesario, utilizarlo con especial precaución en pacientes con factores de riesgo cardiovascular, revisando periódicamente la necesidad del tratamiento y sus beneficios obtenidos.
  • Para todos los pacientes, utilizar la dosis más baja posible y la duración del tratamiento más corta posible para controlar los síntomas de acuerdo con el objetivo terapéutico establecido.

domingo, 16 de junio de 2013

AMF JOVEN: Nuevos medicamentos a examen

Se ha publicado en AMF JOVEN, en la sección Más Fármacos, el artículo Nuevos medicamentos a examen.

En el analizan, entre otros, los siguientes fármacos:


CLOPIDOGREL / ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (Duoplavin®, Duocover®)

Conclusión: La ventaja que presenta la asociación en dosis fijas es que permite la administración de ambos fármacos en un solo comprimido. Por otra parte, el coste de la asociación es prácticamente el mismo que el de los dos medicamentos por separado.

OLMESARTÁN/AMLODIPINO (Balzak®, Capenon®, Sevikar®)


Conclusión: La administración de olmesartán / amlodipino no supone un avance terapéutico frente a otras asociaciones de fármacos antihipertensivos disponibles (IECA/diurético o IECA/calcioantagonista).



BROMURO DE ACLIDINIO (Eklira genuair®, Bretaris genuair®)



Conclusión: Al igual que otros anticolinérgicos inhalados, ha mostrado superioridad frente a placebo en el alivio de los síntomas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada/grave medida como función pulmonar y calidad de vida. Los datos disponibles no permiten concluir que existan diferencias clínicas relevantes en eficacia, seguridad o cumplimiento terapéutico con otros anticolinérgicos inhalados autorizados como el bromuro de tiotropio.

TAPENTADOL (Palexia® Retard)

Conclusión: La ausencia de estudios comparativos directos con otros opioides de referencia y la limitada validez externa de los resultados de los estudios no permite extraer información suficiente ni concluyente sobre el grado de aportación terapéutica en términos de eficacia y seguridad en el tratamiento del dolor crónico intenso.


NAPROXENO/ESOMEPRAZOL (Vimovo®)

Conclusión: No hay ningún dato que sugiera que la asociación de naproxeno/esomeprazol ofrezca ventajas en términos de eficacia, seguridad o coste. En cuanto a la pauta, habría que cuestionarse si, para facilitar la adherencia al tratamiento gastroprotector, estaría justificada la administración del doble de la dosis indicada de esomeprazol, que como todos los inhibidores de la bomba de protones (IBP), no es un fármaco exento de riesgos, y no hay estudios a largo plazo que despejen estas dudas.





domingo, 9 de junio de 2013

GRACIAS POR #GRsemfyc

Después de varias semanas sin encontrar tiempo material para escribir en el blog, esta mañana  me levanto con la sensación de haber participado durante el último año, y de forma muy intensa en la ultima semana, en una experiencia irrepetible, y de la que he aprendido muchísimas cosas y en la que he compartido también mucho con amigos: EL XXXIII CONGRESO semFYC GRANADA 2013.

El reto que asumió la SAMFyC, como federada organizadora y Pachi Gallo como Presidente del Comité Organizador de hacer un congreso atractivo, dinámico, que integrara plenamente desde su matriz las nuevas tecnologías era un reto complicado, por las circunstancias de crisis económica y social en la que nos escontramos.

Pero la Medicina de Familia siempre ha vivido, desde su nacimiento, en la crisis y es en estos escenarios donde sacamos SIEMPRE lo mejor de nosotros con trabajo, responsabilidad, compromiso profesional y compromiso social, lealtad con nuestros valores y con nuestros pacientes.

Se hicieron desde la Organización del Congreso, apoyados siempre por SAMFyC, semFYC y SEMFYC CONGRESOS, apuestas arriesgadas que han permitido tener un congreso de Medicos de Familia excelente desde el punto de vista científico técnico e insuperable desde el punto de vista humano. Y todo esto en el marco incomparable de GRANADA: La ciudad más especial del mundo.

Desde este humilde espacio quiere agradecer a todos los que han colaborado en este proyecto y lo han llevado a buen puerto: GRACIAS