martes, 28 de febrero de 2012

LA CULPA SIEMPRE ES DEL MISMO

Esta semana se han publicado en Diario Médico unas declaraciones de LUIS AGÜERA, DEL HOSPITAL 12 DE OCTUBRE en las que decía: “El médico de AP carece de formación para el correcto diagnóstico de la depresión“.
Está bien que de cada cierto tiempo nos recuerden desde la sede máxima del saber médico (El Hospital) que los Médicos de Familia de Atención Primaria no tenemos la formación suficiente para hacer lo que venimos haciendo desde hace muchos años, incluso siglos: ser Médicos de Personas.
Los Médicos de Familia, especialistas al igual que el resto de compañeros que trabajan en el hospital, somos tan arrogantes que en ocasiones cuestionamos lo que diagnostican o prescriben los compañeros del hospital, o lo que es más intolerable, tratamos patologías sin derivar a los pacientes a los omnipotentes especialistas hospitalarios. NO TENEMOS PERDÓN.
Además tenemos la culpa del que el Sistema no funcione:
Somos los culpables de la ingente cantidad de citas que se generan los propios servicios de los Hospitales para interconsultas, revisiones….., de patologías que no precisan valoración hospitalaria.
Somos los culpables de todas las pruebas diagnósticas solicitadas en los hospitales que no aportan nada al diagnóstico ni al tratamiento que se va a indicar pero que generan consumo de recursos.
Somos los culpables de todos los tratamientos indicados en las consultas hospitalarias sin base ni evidencia científica o con evidencia en contra y que lo único que producen es yatrogenia en pacientes generalmente polimedicados.
Tendría que haber elegido otra especialidad para poder tener a alguien a quien culpar de los males del mundo…
…pero me gusta ser lo que soy: MÉDICO DE FAMILIA.

domingo, 19 de febrero de 2012

LOS GRANAÍNOS "SEMOS ASÍN"

Como bien sabéis los que leéis este Blog, el contenido de los post suele estar casi siempre relacionado con la medicina.
Hoy va a ser una de las excepciones en las que no ocurra así.
Puede que lo siguiente os explique muchas cosas:
GRANAINO HASTA LA MÉDULA, Y A MUCHA HONRA:
No eres granaino si no has dicho alguna vez "la vin" ,"dejate de pollas" o "esperate una mijilla" -
No eres granaino si no has ido a otra ciudad y has dicho: "en Graná las tapas son gratis"
No eres granaino si nunca has dicho "voy por Gran Capitán... estoy ahí en 5 minutillos", aunque sea mentira
No eres granaino si no te ha 'cagao' un pájaro en la Trinidad
No eres granaino si no sabes lo que son las 'Maritoñis'
No eres granaino si no sabes que Don Pepe, Don José tienen máxima discreción, y tienen el parking vigilado por Colás
No eres granaino si no lloraste/reiste/sufriste/temblaste/gritaste, en el gol de Íghalo que nos subia a segunda y a primera -
No eres granaino si no te has ido un domingo a comer filetes "empanaos" a Cumbres Verdes -
No eres granaino si no has dicho alguna vez ''FOH'' o 'AJÚ'
No eres granaino si no sabes quien es la vieja de "queeeee tengo pañueloooooooh!!!"
No eres granaino si las gitanas del romero no te han echado un mal de ojo por leerte la mano y no darle la voluntad
No eres granaino si no sabes lo que son los 'greñúos'
No eres granaino si pides un batido en vez de un 'Pulevín'
No eres granaino si no has hecho mandaos o recaos
No eres granaíno si no has recibido en alguna ocasión el vegigazo de un cabezudo en la Tarasca.
No eres granaíno si no has exclamado nunca: ¡CUCHI! o ¡CUCHA!
No eres granaíno si nunca te has dao buya
No eres granaíno si no has dicho alguna vez: "Que apollardamiento tengo"
no eres granaino si no te has 'tajao' el Día de la Cruz
No eres granaino si cuando tardan mas de un minuto en ponerte la tapa dices "oye que se taólvidao la tapa!"
No eres granaíno si no has dicho alguna vez" niña que esaboría eres"
No eres granaíno si no has quedado en Cortefiel o en Correos
No eres granaino si no te has tomado un cubata a 2 € en el 'Cebollas'
No eres granaíno si no te has tomao una croqueta en los Manueles antiguos
No eres granaíno si has dicho "buenos días" y te han contestado "serán para ti "
No eres granaíno si no has oído nunca "toca Chia, toca..."
No eres granaíno si no conoces toda la gama de azules: azul claro, azul oscuro, azul marino, azú de velez y azu que pollas!!!
No eres granaino si sabes lo que hay mas alla del Puerto de la Mora
No eres granaíno si alguna vez no has dicho "Viva la Virgen de las Angustias".
No eres Granaino si no te has tomado un chocolate con churros en 'El Futbol!
No eres granaino si prefieres una Cruzcampo y jamón antes que una Alhambra y una salaílla con habas y bacalao
No eres granaino si no te has comido un bocata en el Aliatar
No eres granaino si nos has dicho nunca, "Niña, no me das mas que inrritaciones"
definitivamente... no eres granaino si no te han llamado malafollá y has contestado "¡Y a mucha honra!"
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ALISKIRENO: CONCLUSIONES DE LA REVALUACIÓN DEL BALANCE BENEFICIO-RIESGO

La AEMPS a publicado una nota informativa sobre ALISKIRENO: CONCLUSIONES DE LA REVALUACIÓN DEL BALANCE BENEFICIO-RIESGO.
En ella se recogen nuevas restricciones:
- El uso combinado de aliskireno con IECA o con ARAII está contraindicado en pacientes diabéticos y en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave
- Para el resto de los pacientes no se recomienda el uso de aliskireno junto con IECA o ARAII

La AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios que revisen el tratamiento de los pacientes en la próxima consulta programada, de acuerdo a lo siguiente:
- Suspender el tratamiento, y no iniciar nuevos, con aliskireno en pacientes diabéticos o con insuficiencia renal moderada o grave, que utilizan IECA o ARAII.
- En otros pacientes que utilizan este tratamiento en combinación, valorar cuidadosamente si los beneficios para el paciente superan los riesgos potenciales, y valorar en consecuencia la pertinencia de la continuación del mismo.
- Indicar a los pacientes que no deben suspender el tratamiento con aliskireno sin consultar con su médico.

sábado, 11 de febrero de 2012

La Atención Primaria es la Atención Especializada Principal y Esencial

Esta mañana he podido leer en varios periódicos digitales la siguiente noticia: El Ministerio de Sanidad aboga por integrar la Atención Primaria y la Especializada.

Después de más de 25 años de la creación de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, parece que aún los médicos de Atención Primaria no somos Médicos Especialistas.

Probablemente, esta cuestión que puede parecer superficial, o de mera semántica, encierre el origen de la percepción social de que los médicos de atención primaria, los médicos de familia, son menos que los "médicos especialistas".

Quizá los médicos de familia no hagamos, en nuestro día a día, intervenciones quirúrgicas espectaculares, ni recibamos nunca un Premio Nobel, pero tampoco tenemos que olvidar lo que somos y lo significamos para nuestros pacientes.

Ayer asistí a una conferencia de Alex Rovira y utilizó una metáfora que expresa excelentemente lo que significamos los Médicos de Familia: somos las piedras en las que se apoyan los pacientes para no hundirse.

¿Porqué seguimos siendo vistos como médicos de segunda, si somos los mejor valorados en las encuestas de satisfacción de usuarios?. ¿Porqué nuestra especialidad sigue siendo la cenicienta de las especialidades, vista como de segunda o como un paso intermedio para hacer otra especialidad?.

No tengo la respuesta a esas preguntas, pero titulares como el referido antes pueden ayudar.

Necesitamos recuperar nuestra dignidad como Médicos, hacernos valer. Somos los Médicos de Personas y los atendemos donde son más vulnerables: en su casa, en su día a día, con sus problemas familiares, laborales, emocionales, morales....

Tomemos pues, del diccionario de la RAE la segunda acepción de primaria para definirnos: Principal, esencial.

Somos la Atención Especializada Principal y Esencial.

viernes, 10 de febrero de 2012

Anticonceptivos orales que contienen drospirenona como progestágeno: riesgo de tromboembolismo venoso

Se hay publicado en el Informe de Enereo de 2012 de la AEMPS información sobre Anticonceptivos orales que contienen drospirenona como progestágeno: riesgo de tromboembolismo venoso. Concluyen lo siguiente: "el riesgo de TVE asociado a cualquier tipo de AOC (incluidos aquellos que contienen drospirenona como progestágeno) resulta muy bajo. Los resultados de los dos nuevos estudios disponibles se encuentran en línea con la conclusión alcanzada durante la evaluación realizada en mayo de 2011 sobre este asunto, esto es, el riesgo de tromboembolismo venoso asociado al uso de anticonceptivos orales combinados (AOC) que contienen drospirenona, es superior al de los AOC que contienen levonorgestrel (AOC de segunda generación) y podría ser similar al de los AOC que contienen desogestrel o gestodeno (AOC de tercera generación.)".