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MÁS SOBRE EL SCREENING DE CÁNCER

  Seguimos con publicaciones que reflexionan sobre los programas de Cribado de cáncer y la necesidad de estudios previos antes de la puesta en marcha de los mismos. Hoy tenemos 2 publicaciones en JAMANETWORK que tratan sobre este tema: The Future of Cancer Screening—Guided Without Conflicts of Interest               Testing Whether Cancer Screening Saves Lives Unas interesantes reflexiones sobre los intereses que hay detrás de los programas de detección precoz y la motivaciones de los diferentes grupos de interés para mantener o proponer nuevos programas, y sobre la necesidad de realizar ensayos clínicos que demuestren la utilidad de estos programas y también los posibles secundaríamos asociados a estos programas.

SOBRE EL CRIBADO DE CÁNCER DE PULMÓN

  Se ha generado una polémica en prensa y redes sociales sobre la  Evaluación del programa de cribado de cáncer de pulmón , por parte del  Servicio de Evaluación de la Dirección del Servicio Canario de la Salud . Han aparecido en Prensa noticias como la siguiente:  Un informe de Sanidad descarta el cribado de cáncer de pulmón por su alto coste económico   Y han aparecido publicaciones en RRSS solicitando la financiación  basadas en este artículo. Pero si leemos detenidamente el documento, no solamente la página del  “ Resumen en lenguaje no especializado ” ,  encontramos las siguientes afirmaciones: •  “ no se observó una reducción significativa en la mortalidad global tras realizar el cribado de CP con TCBD, con poca o ninguna diferencia en comparación con el no cribado (evidencia de calidad alta; perfiles GRADE) ” . •  “ el resultado del  metanálisis  indicó que el cribado de CP con TCBD podría reducir la mortalidad específica por CP en comparación con el no cribado (evidencia de cal

Regalos: Del Tabaco a la RNM y PEC-TAC

 Hace unos años, puede que fuera en el siglo pasado, se veía como ¨normal¨ regalar a un amigo, a un hermano o a un padre una pipa, una caja de puros habanos o, incluso en familias humildes, un cartón de tabaco (esto hacía que saliera algo más económico el dispendio mensual por el tabaco). Este hecho, ahora, nos parece, sobre todo a los sanitarios no fumadores, francamente reprobable y no se nos pasaría por la cabeza hacerlo. Aún es una costumbre socialmente aceptada regalar vino u otras bebidas espirituosas alcohólicas con motivo de cumpleaños, graduaciones, onomásticas, etc.   Pero parece ser que estamos llegando como sociedad a un nivel ¨pro ¨ (como dicen mi hija) en esto de los regalos.  Un amigo me contaba que llegan a su consulta pacientes con hallazgos encontrados en Resonancias Nucleares Magnéticas y/o en PEC-TAC que han sido regaladas por sus familias o por sus amigos a estos pacientes. ¿En qué momento hemos pasado de pensar que un buen regalo era el tabaco (…o el vino), a pens

PREGÓN FIESTAS GÜEJAR SIERRA 2022

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Casi 4 años después vuelvo a hacer una entrada en el Blog con motivo de mi nombramiento como Pegronero de las Fiestas Patronales de mi pueblo: Güejar Sierra Excelentísimas autoridades, Corporación Municipal, cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, amigos, Güejareños, muy buenas noches a todos En primer lugar quisiera agradecer a la corporación municipal que hayan pensado en mi para realizar uno de los actos más importantes en las fiestas de un pueblo: El Pregón de las fiestas Patronales de Güejar Sierra en honor de la Virgen del rosario y de San Roque.  Recuerdo de niño los pregones de las fiestas en la plaza, con “casi” todo el mundo mas pendiente de las cervezas, las tapas, los columpios de los niños…mientras que el pregonero soltaba un discurso muy largo y que todo el mundo estaba esperando que terminara pronto, pero que marcaban el inicio de, probablemente los días mas esperados para los güejareños: LAS FIESTAS.  A partir de este momento no volveré a nombrar a nuestro pueblo com

El Yoismo lo inventamos los granaínos

Vuelvo después de mucho tiempo a escribir en el Blog y lo hago porque después de ver un anuncio, no he podido evitar hablar del "YOISMO". @josmrobles escribió hace unos días,  en Papel de El Mundo, un artículo titulado "La era del yoísmo: cómo el culto al ego nos ha vuelto insoportables" en el que analiza el fenómeno del egocentrismo narcisismo.  Escribe: "Vivimos en la edad de oro del yoísmo. Nos encanta decirnos qué guapos somos delante del espejito. Hacernos selfis e imaginarnos como influencers". Y nos da igual el daño que podamos hacer siempre y cuando nosotros seamos protagonistas y tengamos nuestro pequeño espacio de lucimiento y después tengamos a unos cuantos que desde púlpitos anónimos o resguardados en redes sociales generen ruido con nuestras opiniones. Pues, lamentándolo mucho, os tengo que informar (a todos los que no sois granaínos) que el "Yoismo" lo inventamos aquí en la capital Nazarí hace ya muchos años,

HASTA LO BUENO, PUEDE SER "MALO"

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El magnífico blog "Hemos leído" ha revisado un estudio de casos controles publicado en  JAMA  sobre  broncodilatadores inhalados de acción larga y riesgo cardiovascular . El estudio es un estudio de casos y controles anidados, que incluye  284.220 adultos con EPOC que no habían usado LAMA o LABA al inicio del estudio (media edad 71.4 años; 68.9% hombres). Los investigadores encontraron que el nuevo uso de un LABA o LAMA se asoció con un aumento del  50% del riesgo de enfermedad cardiovascular. Este riesgo fue máximo alrededor de los 30 días y posteriormente disminuyó, alcanzando un nivel más bajo que el riesgo inicial a los 71-240 días. En el caso de nuevo uso de  LABA+ LAMA en los primeros 30 días, el riesgo fue mayor. El NNH (número necesario para dañar) para riesgo de ECV del nuevo uso de LABA y LAMA o LABA+LAMA fue de 406, 391 y 198 respectivamente. Los investigadores concluyen con la recomendación a los médicos que sigan de cerca a los nuevos usuarios de LA

PROPÓSITOS DE AÑO NUEVO

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Comienza un nuevo año y todos nos proponemos metas, a menudo repetidas de años anteriores, que cuando llega el final de año, en muchas ocasiones no hemos conseguido: "aprender un idioma", "hacer más deporte", "fumar menos"... Este año los Reyes Magos me han "echado" un llavero con una brújula, para que siempre recuerde donde está mi "norte" y esto ha hecho que piense en un solo propósito de año nuevo para este año: SER UNA BUENA PERSONA Recuerdo que hace ya bastantes años, cuando falleció mi padre envié en mi nombre y en de mis hermanos y mi madre, al periódico IDEAL DE GRANADA, una carta al Director titulada: "Una Buena Persona". En ella hablaba de mi padre, una persona que dedicó toda su vida a intentar ayudar a quien tenía al lado, con buen humor, predisposición al trabajo, amistad, entrega y que evitaba las disputas, los problemas y los enfrentamientos. Para este año QUIERO PARECERME MÁS A ÉL y ser MEJOR PERS

LOS REGALOS DE NAVIDAD

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“Regalo: 1. m. Dádiva que se hace voluntariamente o por costumbre. 2. m. Gusto o complacencia que se recibe. 3. m. Comida o bebida delicada y exquisita. 4. m. Conveniencia, comodidad o descanso que se procura en orden a la persona.  (RAE)”. Llegan las navidades y son tiempos de regalos. Casi todos los médicos de familia que trabajamos en Atención Primaria, vivimos los días previos de la Navidad las visitas de muchos pacientes que nos traen algún regalo u obsequio.  Recuerdo que en los primeros años intentaba disuadir a los pacientes para que no me regalaran cosas (sabiendo que algunos tenían dificultades para llegar al final de mes), pero ellos seguían haciéndolo y al final comprendes que esta es una forma de demostrar lo importante que es su médico de familia para ellos. El médico de familia se convierte en una persona cercana, importante en su vida, y tienen la necesidad de demostrarlo con un gesto, con un regalo. Ahora, con el paso del tiempo, lo “único” que hag

EL TRABAJO MÁS ESTRESANTE...

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Recientemente los medios de comunicación se han hecho eco de unos datos publicados por la  Agencia Ejecutiva para la Salud y Seguridad (HSE)  . La HSE vigila la aplicación de las normas sobre salud y seguridad en los centros de trabajo de tipo industrial en el Reino Unido.   http://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/stress/stress.pdf Según estos datos los profesionales más propensos a sufrir estrés en el trabajo son los  médicos , seguidos de los  enfermeros. Los motivos que llevan a esto son muchos:  carga de trabajo, los plazos ajustados, la responsabilidad excesiva y la  falta de apoyo  por parte de la empresa. Pero entre los médicos de familia un aspecto que genera mucho estrés es el Manejo de la INCERTIDUMBRE. Se define la Incertidumbre como la falta de certidumbre, la falta de certeza o conocimiento seguro y claro de algo.  La incertidumbre forma parte de la propia naturaleza de la medicina. Osler definió la medicina como la ciencia de la incertidumbr